유명인인 일론머스크나 킴 카다시안이 다이어트로 이용했다는 기적의 다이어트제 위고비.
다이어트로 고민하는 사람에게는
비만 억제제로 주목받고 있는 위고비의 효과와 처방방법, 부작용에 대해 알아보자.
위고비(Wegovy)란
위고비란 덴마크 제약회사 노보노디스크에서 개발한 주사형 체중감량치료제이다.
세마글루타이드 Semaglutide기반으로하는 비만치료제의 일종으로
위고비의 성분은 원래 제2형 당뇨병치료제였다가 비만치료제로 확장되었다.
제2형 당뇨병은 우리몸의 세포가 인슐린에 대한 반응이 떨어졌거나 인슐린 분비자체가 부족해지면서
혈중에 혈당이 비정상적으로 높아져있는 질환이다.
혈당이 계속 높은 상태로 유지가 되면 남은 포도당은 지방으로 저장되거나 결합이 되면서
동맥경화를 일으키고 체중도 증가하면서 대사 문제가 나빠질 수 있다.
혈당조절과 체중감량은 밀접한 관계가있다.
위고비의 주성분 세마글루타이드는 GLP(글루카곤 유사 펩타이드)-1 수용체 작용제이다.
당뇨와 비만 치료에 사용하는데
우리가 음식을 먹으면 장에서 호르몬이 나와서 혈당을 낮추고 식욕을 조절하는 역할을 한다.
하지만 비만이나 당뇨가 있는 사람들은 이 호르몬이 부족해지고 제대로 작동하지 못하는 경우가 많기 때문에 이를 보완하기 위해 만든 약이 GLP-1 수용체 작용제이다.
그 약제를 비만 치료제로 개발한 것이 위고비이다.
위고비의 원리
GLP-1은 우리가 음식을 섭취할 때 장에서 분비되는 호르몬으로 인슐린 분비를 촉진해서
음식이 위를 거쳐 소장에 넘어가면 소장에서 영양분을 흡수하면서 뇌에 음식이 들어왔다고 신호를 준다.
이것이 바로 GLP-1이다.
이것이 췌장으로 신호를 보내면 인슐린을 공급하고 글루카곤의 분비를 억제해서 혈당의 상승을 완화시키는 작용을 한다.위의 음식물들이 천천히 장으로 내려가서 소화가 되게 만든다. 뇌에는 포만감을 주고 식욕을 억제하는 작용을 하는 것이 GLP-1의 원리이다.
혈당을 조절하고 식욕을 억제하는 역할을 하는데
위고비는 GLP-1의 호르몬과 유사하다. 인위적으로 활성화시켜 포만감을 지속시키고 먹는 욕구를 자연스럽게 줄여줘서 음식의 섭취량을 줄여준다.
자연스럽게 체중감량을 유도하고 지방의 축적을 줄이는 효과가 있다.
체내의 대사와 에너지 사용방식까지 조절하는 치료제라고 보면 된다.
위고비의 처방기준
위고비 처방기준은 체질량지수(BMI)가 정상범위인 경우는 사용이 불필요하고
체질량지수 30 이상인 성인비만환자이거나, 체질량지수 27 이상이면서 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증, 고지혈증 등 대사질환이나 비만관련 동반질환이 있는 경우이다.
반드시 전문의와 상담 후에 처방을 받아야 한다.
위고비의 효과
위고비는 살이 빠지면서 올 수 있는 식욕억제, 지방대사 촉진, 혈당, 혈압조절, 지방감소등 다양한 건강개선 효과를 기대할 수 있는 치료제이다.
1. 식욕억제
뇌의 식욕억제센터인 시상하부에 작용해서 배고픔을 덜 느끼게 한다. 포만감으로 식욕을 억제하고 단순히 식욕을 차단하는 것이 아니라 음식이 위에서 소장으로 넘어가는 속도를 늦춰 배고픔을 덜 느끼게 조절함으로써 자연스럽게 식사량을이 줄어들수있도록 유도한다.
2. 심혈관 건강과 혈압조절
비만은 단순한 체중증가뿐만이 아니라 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 위험요인을 증가시키면서 심혈관질환의 주요 원인이 될 수 있는데 특히 과체중지속 시 심근경색, 뇌졸중 위험이 증가한다. 또한 체중감량자체가 혈압을 낮추는 작용으로 GLP-1 작용제가 신장에서 나트륨 배출을 촉진하고 교감신경을 안정적으로 유지함으로써 혈압을 낮추는 기전이 보고되어 있다.
3. 내장지방 감소와 콜레스테롤감소, 지방대사 촉진
위고비사용 후 나쁜 콜레스테롤 LDL이 10~15% 감소하는 효과가 나타났다고 한다.
내장지방의 감소와 혈중의 지방 수치가 안정화되고 동맥경화 예방에 긍정적인 영향을 미친다.
또한 간에서 불필요한 당 생성을 줄이고 근육과 지방조직에서 인슐린을 더 효과적으로 시용하도록 도와준다.
이로 인해 혈당이 안정적으로 유지가 되고 체중감소가 이루어지면서 체내지방이 축적되지 않게 조절, 분해하는 효과가 있다.
위고비는 단순한 다이어트약이 아니라 우리 몸의 대사를 조절하고 지방의 축적을 막아주는 치료제일 것이다.
4. 혈당, 인슐린 감수성 개선
혈당이 올라갈 때 인슐린 분비를 높여서 혈당을 조절해 주는 효과가 있다. 당뇨 전단계 환자들의 약 84%가 위고비 사용 후 정상 혈당으로 회복되고 혈당스파이크를 방지해 줌으로써 제2형 당뇨로 진행되는 것을 예방해 준다. 대사증후군의 개선효과도 기대해 볼 수가 있다.
위고비 사용 시 고려해야 할 사항
위고비의 부작용으로는 소화기 관련 메스꺼움, 구토, 변비, 속 쓰림과 같은 위장관 증상을 경험할 수 있다. 메슥거림은 환자의 50%가 경험한다.
드물게 극심한 복통을 동반한 췌장염, 복부통증 및 황달증상인 담석증, 소변감소나 부종증상을 동반한 신장기능저하가 올 수 있다.
이와 같은 경우에는 의사상담이 필요하다.
저혈당인 경우나 췌장염이나 갑상선염과 같은 장기치료를 가징 사람은 사용에 주의해야 하며,
특히 갑상선 수질암 가족력이 있거나 다발성 내분비 종양증후군이 있는 사람은 금지해야 한다.
중단할 경우 1년 내 감량한 체중의 70% 요요현상이 있다는 연구결과가 있다. 위고비에만 의존하는 것보다는 체중을 감량하기 위해서는 식습관의 조절과 운동을 병행하는 것이 필수적인 것이다. 식사량이 예전처럼 늘어나는 경우 생활습관 개선 시 예방가능하다.
위고비 시작하는 방법
위고비 용량은 1~4주 0.25mg, 5주~8주 0.5mg, 9주~12주 1mg, 13주~16주 1.7mg, 17주 이후 2.4mg으로
위고비는 처음에는 용량을 낮게 해서 0.25mg 적용하고 점진적으로 용량을 늘려 2.4mg까지 증량한다.
주 1회 사용으로 매주 같은 요일, 같은 시간대에 주사할 것을 권장하며 복부피하지방층에 주사한다.